أنواع غرف الضغط العالي، غرف متعددة الأماكن، غرف أحادية المكان

غرف متعددة الأماكن

كان أول نوع من الغرف التي طُوّرت هو الغرفة متعددة الأماكن. هذه الغرف، كما قد تظن، قادرة على علاج عدة أشخاص في الوقت نفسه. كما يوجد عادةً مرافق في الغرفة في الوقت نفسه لمساعدة من يحتاجها.

صُممت هذه الغرف في الأصل لعلاج مرضى تخفيف الضغط، وتغوص في أعماق سحيقة جدًا (أكثر من 8 وحدات ضغط جوي). عادةً ما تُصنع هذه الغرف من الفولاذ المزود بنوافذ ذات فتحات تهوية (كما هو الحال في الغواصات) لتحمل ضغوطًا عميقة جدًا، لكن الأنواع الأحدث مصنوعة من مواد أكثر مرونة، ولا يتجاوز ضغطها 1.3 أو 1.5 وحدة ضغط جوي.

في الآونة الأخيرة، ازداد استخدام غرف متعددة الأماكن خارج المستشفيات، ومراكز الغوص، والمؤسسات العسكرية. لدى الإسرائيليين عيادات حول العالم تستخدم غرف متعددة الأماكن في بروتوكولات علاج الشيخوخة العكسية. وحتى العيادات الأصغر حول العالم تستخدمها، بما في ذلك في المملكة المتحدة، حيث تُقدم جمعيات التصلب المتعدد علاجًا غير مكلف للغاية باستخدام هذه الغرف متعددة الأماكن التي تم إيقاف تشغيلها من الخدمة العسكرية.

بغض النظر عن عمق الغرفة متعددة الأماكن (وعملها)، فإن معظم هذه الغرف توفر أكسجينًا إضافيًا عبر قناع وجه، أو غطاء، أو ربما عبر قنية أنفية.

هناك بعض الغرف متعددة الأماكن خفيفة الضغط حول العالم لا تستخدم أكسجينًا إضافيًا على الإطلاق، وذلك استنادًا إلى قانون هنري وزيادة الأكسجة الناتجة عن 1.3 ATA مع 21% أكسجين.

على أي حال، لا يتم أكسجة الغرفة بالكامل أبدًا لأسباب تتعلق بالحريق. بدلاً من ذلك، يتم ضغط الغرفة بنسبة 21% من الأكسجين (أكسجين مستوى سطح البحر).

فوائد الغرف متعددة الأماكن
تتعدد فوائد العلاج بالأكسجين عالي الضغط خارج نطاق الرعاية الحرجة، ولكن في جوهرها، تتمثل الفوائد الرئيسية في التكلفة (في بعض الأماكن)، ووجود مرافق للمساعدة، والقدرة على التحرك و"القيام ببعض المهام" أثناء وجودك في الغرفة.

لهذا السبب الأخير، أُجريت أبحاثٌ حول تحسيناتٍ متعددة المهام في الغرفة أثناء وجود الأكسجين، إلى جانب العلاج الطبيعي/العلاج المهني/النطق النشط، وتحت العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT).

أفادت بعض العيادات أيضًا أنه عندما يغوص الأشخاص معًا، غالبًا ما يترابطون (مهلاً،... تقضيان وقتًا معًا)، مما يساعدهم على البقاء متحمسين للحضور إلى بروتوكولات العلاج الخاصة بهم، والتي قد تتطلب أحيانًا التزامًا زمنيًا كبيرًا.

بالإضافة إلى ذلك، في غرف الغوص متعددة الأماكن ذات الضغط المعتدل في جميع أنحاء العالم، وخاصةً في اليابان، أصبحت شائعةً لعقد الاجتماعات والجلسات الإبداعية والجلسات الجماعية من جميع الأنواع.

عيوب غرف الغوص متعددة الأماكن
العيب الرئيسي للبيئة متعددة الأماكن هو أنه يجب علاج الجميع بنفس الضغط وفي نفس الوقت. لا توجد طريقة سهلة لتخصيص العلاج. يمكن لبعض المراكز الأكاديمية الأكثر تطورًا استخدام خليط النيتروجين/الأكسجين في أغطية أو أقنعة الغوص لمحاكاة كمية مختلفة من ضخ الأكسجين بنفس الضغط. وقد أُجريت العديد من دراسات الضغط العالي بهذه الطريقة.

الجانب السلبي الآخر هو أن حدوث مضاعفات لشخص واحد في الغرفة يؤثر على علاج الآخرين. ومن الأمثلة الشائعة على ذلك صعوبة تنظيف أذني أحد الأشخاص داخل الغرفة. عند حدوث ذلك، يضطر الجميع إلى الانتظار حتى يُنظف أذنيه قبل الشروع في عملية الضغط.

ومن الجوانب السلبية الأخرى أن تجميع الجميع في الغرفة يستغرق وقتًا أطول، كما أن جدول المواعيد ليس مرنًا في هذه الأنواع من المرافق، إذ يضطر الجميع للغوص معًا. للغوص معًا فوائد، ولكن هذه ليست إحداها.

غرف العلاج الأحادي

طُوّرت هذه الغرف، التي تُستخدم عادةً لشخص واحد في كل مرة، لأول مرة في ستينيات القرن الماضي، وتأتي بثلاثة أنواع رئيسية: غرف صلبة، وغرف هجينة، وغرف ناعمة/قابلة للنفخ.

كانت أولى الغرف الأحادية أو الغرف الفردية التي طُوّرت غرفًا طبية، مصنوعة في البداية من الفولاذ، وكانت في الأساس غرفًا صغيرة متعددة الأماكن مزودة بفتحات تسمح بضغط يصل إلى 3 ATA على الأقل. وسرعان ما ظهرت أنواع أخرى في السوق، بما في ذلك غرف مصنوعة من مواد أكريليك شفافة تمامًا، حيث يمكن للمريض الرؤية بزاوية 180 درجة. في البداية، كانت صغيرة الحجم، ولكن مع تطور التكنولوجيا وزيادة الوزن، ازداد حجم الغرف.

يمكن علاج جميع الحالات التي تتطلب علاج HBOT والمعتمدة من شركات التأمين للمرضى الخارجيين في غرفة أحادية المكان، مُصنّفة لـ 3 ATA، بالإضافة إلى جميع الحالات غير المصرح بها.

على مدى العقود القليلة الماضية، طُوّرت غرف أحادية المكان بمزيج من مواد (هجينة) تشمل الألومنيوم والبليكسي جلاس وغيرها. عادةً ما يتراوح ضغط هذه الغرف بين 1.4 و2.0 وحدة ضغط جوي داخلي (ATA). ويمكن لهذه الغرف معالجة مجموعة فرعية أصغر من الحالات، بما في ذلك معظم الحالات المعتمدة من قِبل شركات التأمين.

أما النوع الأخير من غرف أحادية المكان، فهو الغرف الناعمة القابلة للنفخ. يمكن لبعض هذه الغرف الوصول إلى أعماق كبيرة جدًا (>9 وحدات ضغط جوي داخلي)، ولكن بشكل عام، يتراوح ضغط معظمها بين 1.3 و1.5 وحدة ضغط جوي داخلي (ATA). تُصنع هذه الغرف عادةً من مادة بلاستيكية مرنة تُسمى TPU. تُستخدم هذه المادة في العديد من المنتجات الشائعة، بما في ذلك الطوافات القابلة للنفخ وأحزمة النقل. تنتفخ هذه الغرف بالهواء حتى تصل إلى مجموعة معينة من الأبعاد وضغط الغرفة الداخلي.

في الولايات المتحدة، تُعد الغرف الناعمة هي التأمين الوحيد المعتمد لمرض المرتفعات الحاد. هناك أيضًا قائمة متزايدة من المؤشرات البحثية، وأكثرها واعدة في مجال التعافي المعرفي العصبي (إصابات الدماغ الرضحية، وإصابات الدماغ بنقص الأكسجين، والخرف، وما إلى ذلك)، وتحسين الإدراك، والتعافي اليومي الشامل.

فوائد غرف العلاج الأحادي:

كما ذكرنا سابقًا، يمكن لغرف العلاج الأحادي الطبية علاج جميع الحالات المرضية الخارجية (المستقرة) المعتمدة من التأمين، بالإضافة إلى جميع الحالات البحثية. كما يتيح لك وجود وحدة العلاج الأحادي تخصيص العلاج، وهو أمر يصعب تحقيقه في الغرف متعددة الأماكن. يشمل هذا التخصيص معدلات النزول والصعود، وعمق البروتوكول الفعلي مع كل علاج.

تتميز هذه الوحدات أيضًا بسهولة الحركة مقارنةً بنظيراتها متعددة الأماكن. ستجد بعضها في المستشفيات، لكنها الغرفة الأساسية المستخدمة في عيادات العلاج بالأكسجين عالي الضغط الخارجية حول العالم.

تتوفر الوحدات خفيفة الجانب في العيادات حول العالم أيضًا، ولكنها شائعة الاستخدام أيضًا في المنزل. يتزايد عدد الأشخاص الذين يحصلون على غرف ذات هياكل صلبة لمنازلهم (أو أحد منازلهم لهذه الفئة السكانية) ليتمكنوا من تطبيق جميع البروتوكولات العلاجية. قد يواجه هذا بعض التعقيدات، ولكن مع توفر الإرادة (أي المال)، يُمكن تحقيق ذلك.


عيوب غرف العلاج الأحادي:


عادةً ما يعني استخدام غرفة العلاج الأحادي الاستلقاء. هناك بعض الغرف المُخصصة للاستخدام الفردي (سواءً كانت طبية أو ذات جوانب ناعمة)، ولكنها نادرة جدًا حتى الآن (على الرغم من تزايد عددها). في وحدة العلاج الأحادي، يُمكنك بالتأكيد إدخال أغراضك، خاصةً غير الكهربائية، ولكن المساحة المتاحة للحركة وممارسة أنواع مُختلفة من التمارين، والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك، أقل بكثير.


كما أنه عادةً ما لا توجد مساحة كافية لمرافق لمساعدتك، مما يُصعّب إجراء العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) في إحدى هذه الغرف. مع ذلك، يُستخدم هذا العلاج في جميع أنحاء العالم، لذا فهو مُمكن بالتأكيد.


إذا كان المريض من ذوي الاحتياجات الخاصة ويعاني من صعوبة في الحركة، فقد يصعب عليه استخدام غرف الأكسجين المنزلية. عادةً، تأتي غرف الأكسجين الطبية في العيادات مزودة بعربات نقالة لسهولة تحريك المرضى، ولكن لا يزال على المريض استخدام العربة في المقام الأول.

الأكسجين في غرفة الأكسجين أحادية المكان:
في غرف الأكسجين أحادية المكان، يُضخ الأكسجين عبر قناع الوجه، أو غطاء الرأس، أو قنية الأنف، أو في بعض غرف الأكسجين أحادية المكان الطبية، بنسبة 100% داخل الغرفة نفسها. بالنسبة لغرف الأكسجين الطبية التي يزيد ضغطها عن 1.75 وحدة ضغط جوي، يتطلب ذلك أكسجينًا عالي التدفق لا يمكن ضخه إلا باستخدام مُكثّف أكسجين عالي التدفق، أو مُكثّفات أكسجين عادية متصلة بسلسلة، أو أكسجين معبأ أو سائل. بالنسبة للغرف التي يقل ضغطها عن 1.75 وحدة ضغط جوي، يمكنك عادةً استخدام مُكثّف أكسجين واحد أو اثنين، يعمل كلاهما بمعدل 10 لترات/دقيقة.

تكون الغرفة تحت ضغط، لذا يقوم جهاز التركيز بضخ الأكسجين ضد ضغط الغرفة لإدخاله. ونتيجة لذلك، هناك خسارة كبيرة في O2/لتر.